Rektum kanserinde erken teşhisin kıymeti: Makattan kanamayı ihmal etmeyin

Rektum kanseri, kalın bağırsağın son kısmında gelişen ve tedavisinde cerrahi müdahalenin kıymetli bir yer tuttuğu kanser cinsleri arasında bulunuyor.

Ancak tedaviye tam yahut tama yakın cevap veren, tümörün belli bölgelerde yerleştiği uygun hastalarda ameliyat yerine yakın takip seçeneği de değerlendirilebiliyor.

Medipol Mega Üniversite Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Celalettin Haksal, bu prosedürün her hasta için uygun olmadığını vurgulayarak, kararın yapılan tetkikler ve tedaviye verilen karşılık doğrultusunda hasta ile birlikte alınması gerektiğini söyledi.

HER REKTUM KANSERİ HASTASI İÇİN UYGUN DEĞİL

Rektum kanserinde ameliyatsız takip seçeneğinin belli kuralları taşıyan hastalarda gündeme gelebildiğini belirten Prof. Dr. Haksal, “Her hasta için uygun değil. Öncelikle tümörün rektum dediğimiz kalın bağırsağın son kısmında yerleşmiş olması gerekiyor. Rektumu alt, orta ve üst olmak üzere üç kısma ayırıyoruz. Bilhassa alt ve orta rektum yerleşimli tümörlerde bu hastalar daha uygun. Üst rektumdakiler ise bu yola çok uygun değiller.” dedi.

Hastaların öncelikle görüntüleme yollarıyla detaylı formda değerlendirildiğini tabir eden Prof. Dr. Haksal, ameliyatsız takip kararının direkt verilmediğini, tedaviye alınan karşılığın görülmesinin akabinde hasta ile birlikte karar verildiğini söyledi.

ÖNCE TEDAVİ, SONRA YANIT DEĞERLENDİRMESİ

Rektum kanseri tanısı konulduktan sonra hastalığın evresinin belirlenmesinin kıymetine dikkat çeken Prof. Dr. Haksal, “Önce kolonoskopi yapıyoruz, lezyonu görüyoruz ve modül alıyoruz. Sonuç kanser olarak geldikten sonra hastanın evrelemesini yapıyoruz. Tedavi seçeneğine nazaran radyoterapiyle yahut kemoterapiyle başlayabiliyoruz. Biz daha çok uygulamada evvel radyoterapiyle başlıyoruz, sonrasında bir ölçü kemoterapi veriyoruz.” diye konuştu.

Tedavinin akabinde hastanın tekrar değerlendirildiğini belirten Prof. Dr. Haksal, “Kolonoskopi, MR, akciğer tomografisi ve tümör belirteçleri dediğimiz kan analizleriyle tekrar kıymetlendiriyoruz. Şayet lezyon devam ediyorsa hastanın tek seçeneği ameliyat. Fakat lezyon büsbütün yahut tama yakın kaybolduysa, ameliyatsız takip formülünün risklerini ve avantajlarını hastayla konuşuyoruz.” ifadelerini kullandı.

İLK DÖNEMDE 3 AYDA BİR KONTROL

Ameliyatsız takip kararı verilen hastaların sistemli ve sık aralıklarla denetim edilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Haksal, “İlk etapta yakın aralıklarla, yaklaşık 3 ayda bir takip ediyoruz. Rektoskopiyle, yani makattan kamerayla girerek bölgeyi kıymetlendiriyoruz. Bunun yanında MR, akciğer tomografisi, rektal muayene ve kan analizleri yapıyoruz. Bir müddet bu halde takip ettikten sonra denetimlerin arasını 6 aya kadar uzatabiliyoruz. Bu takip sürecinin yaklaşık 3 yıl devam etmesi gerekiyor.” dedi.

"MAKATTAN KANAMAYI İHMAL ETMEYİN"

Rektum kanserinde erken müracaatın değerine dikkat çeken Prof. Dr. Haksal, makattan kanama, dışkılama alışkanlığında yahut dışkının biçiminde değişiklik, şiddetli karın ağrısı ve besbelli kilo kaybı üzere belirtilerin dikkate alınması gerektiğini söyledi.

Bu belirtilerin hemoroid yahut makat çatlağı üzere daha kolay sebeplerle de ortaya çıkabileceğini belirten Prof. Dr. Haksal, “Ancak altında bağırsak kanseri üzere çok önemli sorunlar de yatabilir. Bu sebeple bu tıp belirtiler tespit edildiğinde kesinlikle bir tabibe başvurmak gerekiyor.” tabirlerini kullandı.

Kaynak: {Haber Merkezi}